中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2012-07-05

本标准代替GB16397— 1996《大骨节病防制效果判定》

1 范围

本标准规定了大骨节病预防控制措施效果判定指标。

本标准适用于大骨节病病区各种预防控制措施的评价。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

2.1 大骨节病预防措施

根据大骨病病因最新研究成果，针对病因链某个环节或多个环节的阻断措施。

2.2 三联征：X线右手正位拍片检查，干骺端、骨端、骨骺、腕骨四个部位中，三个部位有大骨节病X线征象

3 效果判定标准

3.1 显效：按照附录A的要求，在病区实施预防措施3年后，应同时具备以下两条可判断为有显著效果（简称显效）：a) 原观察人群无临床I度及以上新发病例；b) 原观察人群无大骨节病X线阳性病例，

3.2 有效：按照附录A的要求,在病区实施预防措施3年后,应同时具备以下两条,可判断为有效:

a) 原观察人群临床I度发病率≤2%,且无Ⅱ度及以上病例发生;

b) 原观察人群X线阳性率≤10%和骨端阳性率≤3%,且无骨骺早期闭合和三联征病例。

3.3 无效：按照附录A的要求,在病区实施预防措施3年后,具备以下一条者,可判断为无效:

a)  原观察人群临床I度及以上发病率>2%;

b) 原观察人群X线阳性率)10%或骨端阳性率)3%。

附 录 A

(规范性附录)

大骨节病预防措施效果判定条件要求

A.1 观察病区选择

按照GB16395判定的病区,选择病情活跃程度指数＞50的病区村1个或数个。如病情活跃程度

指数无＞50的病区村,可选择病情活跃程度指数在12_~50之间的病区村1个或数个,病情活跃程度指数计箅公式见公式：

干骺端病变检出人数  干骺端病变“＋＋”、“＋＋＋”总检出人数

病情活跃程度指数=（                  ＋                                                 ）×100%

                        受检人数                       干骺端病变总检出人数

A.2 观察人群条件及数量

在病区连续居住6个月以上,且饮用本地水和食用本地粮食的7周岁_~9周岁儿童,人数不低于

100人,观察期末失访率不超过10%。

A.3 观察人群健康状况

观察初始阶段,X线右手正位片检查均无大骨节病改变。

A.4 观察期限

每年3月_~4月进行一次临床及X线拍片观察,连续观察3年。

A.5 X线拍片部位

右手正位片(包括腕关节)。

A.6 X线病例诊断

具体诊断方法见WS/T207（大骨节病诊断）。

A.7 设立合理的对照

在同一病区,选择性别、年龄、数量一致的人群作为对照组观察。