各县区卫计局、合疗办，市级各协议医疗机构：
为进一步减轻患者就医负担，规范新农合报销政策，现就全市结核病参合患者就医报销政策进一步明确如下：
一、普通结核病患者门诊报销
按照市卫计局、人社局、财政局《关于印发宝鸡市城乡居民基本医疗保险按病种付费管理办法（试行）的通知》（宝卫体改发[2016]774号）文件规定，将结核病纳入门诊一般康复治疗项目范围。经定点医院确诊为结核病的参合居民，在市、县（区）定点医院建立门诊病历并接受门诊治疗，其门诊检查、治疗费用（含胸片、CT）在三级医院报销比例为70%、二级医院报销比例75%，一级医院报销比例90%，年报销限额为600元。
二、耐药性肺结核患者门诊报销
按照原市卫生局、市财政局、市审计局《关于印发宝鸡市新型农村合作医疗门诊特殊慢性病补偿管理办法（试行）的通知》（宝卫农发[2014]234号）文件规定，耐药性肺结核患者可享受门诊特殊慢性病补偿政策。经解放军第三医院确诊为“耐药性肺结核”的患者，持相关资料向所在县区合疗办申请办理门诊特殊慢性病补偿手续后，年度内在解放军第三医院接受门诊治疗时实行“直通车”报销，其相关诊疗费用补偿比例为80%，年封顶线为1500元（贫困人口年封顶线1800元）。
三、结核病患者住院报销
按照市卫计局、人社局、财政局联合下发的《宝鸡市城乡居民基本医疗保险报销管理办法（暂行）的通知》（宝卫体改发[2016]773号）文件规定，结核病患者在市县定点医院接受住院治疗时，按照所住医院级别标准执行相应报销政策：一级住院报销比例为纳入报销范围费用扣除起付线后按90%报销；二级住院报销比例为纳入报销范围费用扣除起付线后按78%报销；三级医疗机构报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按62%报销。按原卫生部《肺结核门诊诊疗规范和肺结核病临床路径》有关规定，结核病患者在新农合协议医疗机构住院时，初治菌阳肺结核标准住院日为21-28天；复治肺结核标准住院日为28-35天，耐多药病肺结核标准住院日为42-56天。参合患者因患耐药性肺结核，一年内多次在同一定点医疗机构（解放军第三医院）住院，只扣除一次起付线进行住院报销。
四、工作要求
（一）各县区、各单位要高度重视，切实提高政治站位，狠抓结核病患者新农合报销政策的贯彻落实，各县区合疗办、市县协议医院要加强联系、沟通，密切协作，及时制定合疗办、医院相关报销政策的具体工作流程和管理制度，要做到政策无缝衔接，责任分工明确，尽量减少工作环节，方便参合患者办理手续。
（二）结核病患者门诊、住院治疗必须遵循分级诊疗工作原则，原则上在户籍所在县区协议医院接受门诊、住院治疗并享受相应报销政策。确因病情特殊（疑难、危重、耐药）需要转往上级医院接受门诊、住院治疗的，必须按照相应工作程序办理转诊手续，自行前往上级医院的不再享受相应的报销政策。
（三）各县区、各单位要切实加强对结核病患者门诊、住院费用的监督管理，坚持科学、规范的检查治疗，杜绝不合理检查和药物滥用，减少结核病患者诊疗费用的不合理增长。