新生入学体检结核病检查

新生入学体检进行结核病筛查,是学校结核病控制的首要环节。按照《学校结核病防控工作规范(2017版)》，对不同年龄阶段的新生入学体检和接触者筛查提出了筛查方法，主要内容为：

1.病史询问    新生入学体检中，要询问学生既往是否有结核病史,有结核病史的学生要详细询问发生的时间、治疗方式和治疗结果等。除此之外，需要了解新生是否有其他与结核病发病高危因素或与结核病筛查相关的病史:如糖尿病、免疫系统疾病等。

2.卡介苗接种史询问和卡痕检查    对幼儿园和小学生的入园入学检查，询问家长卡介苗接种史，检查儿童卡痕大小。

3.结核病接触史询问   询问学生家庭中是否有肺结核患者、与家庭中肺结核患者接触的程度、时间等。

4.肺结核可疑症状询问    入学体检时对学生肺结核可疑症状的询问十分重要。对有肺结核可疑症状者，要询问发生的时间、是否进行了检查和治疗,治疗的效果如何等，并对症状进行详细记录。

5.结核菌素皮肤试验   新生入学进行结核菌素皮肤试验，一方面了解是否受到结核菌的感染，对潜伏感染者进行预防性治疗和随访观察；另一方面，通过结核菌素皮肤试验的筛查，对强阳性反应的学生进行胸部影像学检查，早期发现肺结核患者，防止学生带病入学，造成结核病在学校的传播。

6.胸部影像学检查    胸部影像学检查是诊断肺结核的重要手段。胸部影像学检查和诊断需要在结核病定点医院实施，或需要具备结核病检查诊断能力或检查资质的体检机构实施。

7.痰结核菌病原学检查    痰结核菌病原学检查是发现传染源的重要手段。入学体检中发现肺结核可疑症状者或胸部影像学检查异常怀疑肺结核病变者，要学生留痰送属地结核病定点医院进行痰病原学检查，学校医院要对痰检结果进行追踪。