近期，宝鸡市卫健委、宝鸡市教育局联合印发《关于进一步加强开学季校园传染病食源性疾病和学生常见病防控工作的通知》，对秋季新生和教职员工入学开展肺结核病筛查工作进行了重点安排部署。

学校是人员高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易造成校园内的传播流行，不仅给学生和教职员工的身心健康造成伤害，而且会对学校的教学秩序和安全稳定产生较大影响。目前正值开学季，让我们一起来了解一下关于学校结核病防控的那些事儿。

1.为什么要做新生入学体检结核病筛查？

推动学校结核病防控工作关口前移，让学生入学前进行肺结核筛查能及时发现潜在的病人，并给予及时规范的预防性治疗，防止肺结核患者带病入校，减少校园聚集性疫情的发生风险，对于保护学生和教职员工身体健康，创建校园健康环境至关重要。

2.学校在肺结核病防控工作中的职责有哪些？

学校是学校结核病防控工作的主体责任单位，要按照要求建立学校结核病/传染病防控工作组织架构，严格落实防控工作责任制，明确结核病疫情报告人，将各项职责分解到部门、落实到人，切实做好各项常规防控措施。相关人员要及时发现校内的传染性肺结核患者，配合疾病预防控制机构开展密切接触者筛查等各项疫情处置和后续工作，做好全校师生和学生家长的健康教育和心理疏导，减轻疫情对学校正常教学和生活秩序的影响，避免引起不良社会事件。

3.结核病筛查的方法有哪些？

主要是可疑症状（咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、消瘦等）问诊，结核分枝杆菌感染检测，包括结核菌素皮肤试验（TST）、新型结核菌素皮肤试验（C-TST）和γ-干扰素释放试验（IGRA），以及X光片检查。

对于幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生，主要是开展肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊，有可疑情况时，学校要向学生家长发放《新生入学体检告知书》，要求学生到学校指定的体检机构进行TST检测或C-TST检测，以及X光片检查。

对于高中和寄宿制初中入学新生，学校要向学生/家长发放《新生入学体检告知书》，开展肺结核可疑症状的问诊和TST 检测或C-TST检测。TST检测强阳性（硬结平均直径≥15 mm 或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎）者，或C-TST检测阳性（红晕或硬结平均直径≥５mm 为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应）者要进行胸部 X 光片检查。对于有 TST检测或 C-TST检测禁忌症的学生，可以采用 IGRA 替代。

对于大学入学新生，学校要向学生/家长发放《新生入学体检告知书》，开展肺结核可疑症状问诊和胸部 X 光片检查，近年有结核病病例报告的学校同时开展TST检测或 C-TST检测。

对于教职员工体检，要求新入职员工在入职前完成；在职员工每年开展一次常规体检，建议与新生入学体检同步进行。主要由体检机构对教职员工进行肺结核可疑症状问诊和胸部 X 光片检查。

4.检查结果异常应该怎么办？

对健康体检中发现的肺结核可疑症状者、或TST检测强阳性/C-TST检测阳性/ IGRA 阳性者、或胸部 X 光片检查异常者，体检机构应将其转诊到当地结核病定点医院接受进一步的结核病检查。