宝鸡市疾病预防控制中心

结核病是由结核分枝杆菌引发的一种慢性传染病，以肺结核多见。其中，耐药肺结核属于肺结核中比较严重的一种，指的是肺结核患者感染的结核分枝杆菌在体外被证实在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长，导致治疗难度加大，病程延长，治愈困难。

（1）根据原因分类，主要有2种：一是初始耐药，即患者直接感染了耐药结核分枝杆菌；二是获得性耐药，即患者在治疗过程中由于不规范治疗，使得结核分枝杆菌逐渐产生耐药性。

（2）根据耐药状况分类，主要有6种：一是单耐药结核病；二是多耐药结核病（PR）；三是耐多药结核病（MDR）；四是准广泛耐药结核病（Pre-XDR）；五是广泛耐药结核病（XDR）；六是利福平耐药结核病（RR）。

（1）长程治疗方案，含4种有效抗结核药物，总疗程为18-20个月；

（2）短程治疗方案，含7种有效抗结核药物，时间为6个月、9个月。

3. 耐药肺结核预防控制措施

（1）加强结核病健康教育等预防控制工作，提高公众对结核病的认识和防治意识。

（2）普通肺结核患者应严格坚持“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗方案，提高治疗成功率，避免病情恶化和耐药性的产生。

（3）由于结核分枝杆菌耐药性的存在，肺结核治疗过程中需要不断调整药物组合和剂量，以期达到最佳治疗效果。

（4）耐药肺结核的治疗时间长，药物种类多，更需要患者积极配合，遵循医嘱，坚持规律服药，加强营养卫生支持。

（5）对于耐药肺结核患者，在传染期需要采取严格的隔离措施，防止传染给他人。

总之，耐药肺结核是一种严重的公共卫生问题，需要全社会共同关注和努力。通过加强健康教育、早期发现、规范治疗、感染控制等综合措施，可以有效控制耐药肺结核的发生和传播，保护人民群众健康。